Meldeformular

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    Vorfallsbeschreibung:

    Ist Ihnen das genaue Datum des Vorfalls bekannt?*
    JaNein

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    Bitte geben Sie die Uhrzeit des Vorfalls an.

    Bitte geben Sie das ungefähre Datum des Vorfalls an.*

    Bitte geben Sie die ungefähre Uhrzeit des Vorfalls an.*

    Ort des Vorfalls*

    Geben Sie bitte wenn möglich die Internetadresse an.
    Bitte geben Sie die Stadt an, in der sich der Vorfall ereignet hat.*

    Bitte geben Sie die Straße an, in der sich er Vorfall ereignet hat.

    Beschreibung des Vorfalls*
    Bitte beschreiben Sie den Vorfall so genau wie möglich.
    Was ist passiert?

    Lokalität und Kontext*
    Beschreiben Sie den Ort und den Kontext des Vorfalls mit Hilfe der folgenden Kategorien genauer. Sie können mehrere Kategorien angeben.

    Bitte machen sie genauere Angaben zur Bildungseinrichtung
    SchuleHochschuleVolkshochschulesonst. Bildungseinrichtung
    Informationen zu Betroffenen

    Adressierung: Gegen wen richtete sich der Vorfall?*

    Machen Sie genauere Angaben zu Politiker_innen
    mit öffentlichem Mandat (z.B.: Gemeinde-, Kreistags, Landtags-, Bundestagsabgeordnete_rohne öffentlichem Mandat

    Ist Ihnen die Anzahl der betroffenen Personen bekannt?*

    Wie viele Personen sind betroffen?
    Wie viele Personen sind ungefähr betroffen?
    Verantwortliche/Täter_innen

    Haben Sie Informationen zu den Verantwortlichen/Täter_innen? *

    Bitte geben Sie die ungefähre Anzahl der Täter_innen bzw. der Verantwortlichen an:*

    In welchem Verhältnis standen Betroffene und Täter_innen/Verantwortliche*

    Bitte machen Sie genauere Angaben zu Autoritätsperson

    Weitere Informationen*
    Soweit Sie beurteilen können, aus welchem Milieu kommen die Verantwortlichen_TäterInnen? Bitte begründen Sie Ihre Einschätzung z.B. anhand von Äußerungen vor, während oder nach der Tat, getragener Kleidung, bekannter einschlägiger Biografie, verwendeten Slogans oder Symbolen, Umständen der Tat wie Zeit und Ort

    Meldung

    Wurde der Vorfall bereits an eine staatliche oder zivilgesellschaftliche Stelle gemeldet?*

    Der Vorfall wurde an folgende Stelle(n) gemeldet:
    Gründe warum der Vorfall nicht gemeldet wurde:
    Angaben zur Person

    Waren Sie selbst von dem gemeldeten Vorfall betroffen?*

    Angaben zu Ihrer Person

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